Первая медицинская помощь

Как вид медицинской помощи – ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ имеет целью предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего поражающего фактора, предупредить развитие тяжелых осложнений и тем самым сохранить жизнь пораженному. Она является эффективной тогда, когда оказывается немедленно, или как можно раньше (в первые полчаса, а при химических поражениях – в первые 10 мин) с момента поражения.

Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ.

Оптимальный срок ее оказания – до 30 минут после получения травмы. 1-я мед. помощь пораженным оказывается посиндромно, исходя из характера, тяжести и локализации повреждений.

В организации первой медицинской помощи различают два периода: первый – оказание само- и взаимопомощи сразу после возникновения очага поражения, когда еще не прибыли силы здравоохранения и спасательные формирования, и второй – оказание первой медицинской помощи прибывшими медицинскими формированиями и личным составом спасательных формирований одновременно с организацией само- и взаимопомощи. При оказании первой медицинской помощи необходимо иметь табельные, а при их отсутствии использовать подручные средства оказания первой медицинской помощи. Перечень этих средств, потребность в них определяются в зависимости от характера и масштаба катастрофы. В любом случае необходимо иметь перевязочный материал, антисептические средства для обработки кожи вокруг раны, кровоостанавливающие жгуты, шины или подручные иммобилизирующие средства, набор необходимых медикаментов, емкости с питьевой водой, носилки.

Перечень мероприятий первой медицинской помощи:

  • при катастрофах с преобладанием механических (динамических) поражающих факторов:
  • извлечение пострадавших из-под завалов (перед тем как высвободить конечность от сдавления, на ее основание накладывается жгут, который снимают только после того, как будет произведено тугое бинтование конечности от периферии до жгута ), вывод ослепленных из очага, тушение горящей одежды или попавших на тело горящих смесей,
  • борьба с асфиксией путем освобождения дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел. При западании языка, рвоте, обильном носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок; при западении языка его прокалывают булавкой, которую фиксируют бинтом к шее или подбородку. Искусственная вентиляция легких методом «рот-в-рот» или «рот-в-нос», а также с помощью S-образной трубки,
  • придание физиологически выгодного положения пострадавшему;
  • закрытый массаж сердца;
  • временная остановка кровотечения всеми доступными средствами: давящая повязка, пальцевое прижатие, наложение жгута и т. д.;
  • иммобилизация поврежденной области простейшими средствами;
  • наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;
  • введение с помощью шприц-тюбика обезболивающего средства или антидота;
  • дача водно-солевого (1/2 ч. л. соды и соли на 1 л жидкости) или тонизирующих горячих напитков (чай, кофе, алкоголь) – при отсутствии рвоты и данных за травму органов брюшной полости;
  • предупреждение переохлаждения или перегревания;
  • щадящий ранний вынос (вывоз) пострадавших из очага и сосредоточение их в обозначенных укрытиях;
  • подготовка и контроль за эвакуацией пострадавших в ближайший медицинский пункт или в места погрузки пораженных на транспорт.
  • В очагах с преобладанием термической травмы в дополнение к перечисленным мероприятиям проводят:
  • тушение горящей одежды;
  • укутывание пострадавшего чистой простыней.
  • надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на зараженной местности;
  • дача сорбентов при пероральных отравлениях, молока, обильное питье, промывание желудка «ресторанным» способом;
  • скорейший вынос пораженного из зоны заражения.
  • активное выявление и изоляция температурящих больных, подозрительных на инфекционное заболевание;
  • применение средств экстренной профилактики;

Доврачебная медицинская помощь.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ – комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер) с использованием табельных медицинских средств. Она направлена на спасение жизни пораженных и предупреждение развития осложнений. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи – 1 час (не более 2 часов) после травмы.

В дополнение к мероприятиям 1-й медицинской помощи, доврачебная помощь включает:

  • введение воздуховода, ИВЛ с помощью аппарата типа «Амбу»;
  • контроль сердечно-сосудистой деятельности (измерение АД, характера пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у пораженного;
  • вливание инфузионных средств;
  • введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов;
  • введение и дача внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов;
  • введение и дача седативных, противосудорожных и противорвотных препаратов;
  • дача сорбентов, антидотов и т. п.;
  • контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, при необходимости – их исправление и дополнение табельными медицинскими средствами;
  • наложение асептических и окклюзионных повязок.

Комментарии запрещены.